人力资源老鸟 六大模块 医疗保险费用结算方式

医疗保险费用结算方式

(六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;

(七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算;

(八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算;

(九)参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算;

(十)其他费用结算按协议约定的方式结算。

为了缓解我国看病难、看病贵的现状,国家建立了社会医疗保险制度。该保险是国家根据法律法规和参保者的基本医疗需求保障而建立了一项社会保障制度,它可以为广大参保人员提供最基本的医疗保障。但是,社会医疗保险如何进行费用结算?

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作者: 小胖鱼

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