人力资源老鸟 人资制度 医疗保险、工伤保险业务流程

医疗保险、工伤保险业务流程

*缴费程序:到社会保险基金结算中心核定→地税局缴费→到医保局缴纳大额医疗费用补助

*慢性病门诊程序:每年2月提供既往病史、出院小结及近期病情资料→到医保局填报慢性病门诊申报表→签订协议→选定点医院或药店购药治疗。

*普通门诊程序:出示医保证、卡→医生诊断后开处方→划价→刷卡→取药或检查

*生育保险待遇支付程序:提供结婚证、准生证、出生证原件及复印件到医保局核定待遇→下月下旬凭收据领取费用

*特检特治审批程序:提供定点医院医生开具的特检特治申请表→医保局审批→检查、医疗

*外诊医疗费报销程序:在外地住院前通知医保局备案(急诊三天内)→医疗终结后凭发票、医疗费用清单、出院小结、医保证卡到医保局审核报销。

*住院程序:出示医保证、卡→门诊医生诊断后符合住院条件的填写入院通知单→持医保证、卡到住院收费处进行住院登记→住院治疗→医疗终结后与定点医院结清自费、自付部分的费用→出院

*转诊程序:凭病历领取转诊申请表→定点医院(市一医、二医、石化医院)会诊医生提出转诊意见→转诊医院审签→医保局审核→转诊治疗→治疗终结后按规定报销

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作者: 小胖鱼

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