人力资源老鸟 六大模块 商业医疗是什么?

商业医疗是什么?

1.商业医疗保险的含义

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是单位和个人自愿参加的,对被保人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行补偿的险种,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险,于健康保险的一种。

商业医疗保险在经济发达国家是最普及的险种之一,主要内容就是个人在健康的时候,用很少的钱来购买保险,当其付其生病或受伤人承担高额的医按时,保险公司就会,帮助个比例支医疗费用疗费用。商业医疗保险由商业保险公司经办,以营利为目的,企业或职工自愿参加。商业保险是社保的补充。

 

2.商业医疗保险的特征

商业医疗保险强调的是自愿、有偿,经营者在实现社会效益的同时还求自身的经济效益。具体特征如下:

2.1运作方式

商业保险的经营主体是商业保险公司。

商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。

商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。

商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。

2.2赔付方式

实物补偿。

商业医疗保险是进行事务补偿的,它与大多数想象的现金补偿方式完全不同。参加了商业医疗保险的人群或许都知道,只有在患病了需要到医院就诊治疗才能享受上商业医疗保险所带来的利益。虽然商业医疗保险的目的是给予参保人员一些经济补偿,但却是以医疗服务的形式来呈现给投保人员的。

非定额补偿。

非定额补偿是商业医疗保险的一个主要特征,参保人员一旦患病后即可享有到医院就医、享受医疗服务的待遇,其社会地位或经济水平因素都不会对就医构成任何影响。但由于病情、病种的差异,每个患者所花费的金额会有所不同,获得保险公司的补偿也会不相同。这一点,投保人必须清楚,并非购买的保险价格越高获得的补偿就越多,补偿金额是受病情的严重程度来决定的,而不是根据投保金额来决定的。

由此可见,商业医疗保险主要的两大特点,一是实物补偿,二是非定额补偿。参保人员患病后可享有到医院就医、医疗服务的待遇,其社会地位或经济水平因素都不会对就医构成任何影响。

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作者: 彼稷

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